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而实际上，早在2006年2月，原国家卫生部就印发了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》，明确医疗机构间检查互认，不但包括检验结果互认还包括检查资料互认。2010年7月又印发《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，要求同级医疗机构检查结果互认。

2022年3月1日，国家卫生健康委、国家医保局等制定的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(以下简称《管理办法》)正式施行。根据《管理办法》，检查结果是指通过超声、X线、磁共振成像、电生理、核医学等手段对人体进行检查，所得到的图像或数据信息；检验结果是指对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，所得到的数据信息。检查检验结果不包括医师出具的诊断结论。

《管理办法》将互认范围分为“全国”和“协议地区”两个级别，明确医疗机构检查检验结果互认标志统一为HR。满足国家级质量评价指标，并参加国家级质量评价合格的检查检验项目，互认范围为全国，如“全国HR”；满足地方质量评价指标，并参加地方质控组织质量评价合格的检查检验项目，互认范围为该质控组织所对应的地区，如“京津冀HR”“北京市西城区HR”等。未按要求参加质量评价或质量评价不合格的检查检验项目，不得标注。

同时，《管理办法》还明确了医疗机构及其医务人员“不能认”的六种情况，需重新检查。具体包括：因病情变化，检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的；检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的；患者处于急诊、急救等紧急状态下的；涉及司法、伤残及病退等鉴定的；其他情形确需复查的。

多名业内人士告诉记者，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，有助于提高医疗资源的利用率，降低医疗费用，简化就医环节，提高诊疗效率，减轻患者就医负担，改善群众就医体验。但是，由于不同医疗机构检验水平的差异性、医疗检查本身的特殊性、责任划分不明等原因，加上医检费用占医院收入比重较大，此举也容易受到医生的隐性抵制，导致部分医疗机构对检查检验结果“不能认、不愿认、不敢认”。

根据《管理办法》第三十五条规定，“对于因检查检验结果互认而产生纠纷的，各责任主体依法依规承担相应责任”。业内人士认为，上述条款并没有具体划分责任，医生如果拿着外院的检查报告为患者作相应诊断，若作出了错误判断，责任划分问题依旧不明确。因此，在没有法律制度保障的情况下，大多数医生倾向于多次检查，降低误判率。

北京中医药大学法律系教授邓勇说，医师法和《医疗机构管理条例》均明确规定，医师实行医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查和调查。这从法律法规层面明确了医师的亲自诊查义务。如果接诊医生出具诊疗方案时依靠的是非本院检验数据，则可能有违这一法定义务，产生医疗纠纷。接诊医师若要证明“通过自己的检查，外院报告准确无误”，这是有一定困难的，实践中也有医疗事故鉴定部门根本不认可外院检查报告的情况。

为了破除堵点，国家卫生健康委会同相关部门在去年印发《“十四五”全民健康信息化规划》，提出开展全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动，包括依托区域全民健康信息平台，推动检查检验结果互通共享。今年11月7日，国家卫生健康委在新闻发布会上提出，到2025年底，全国所有的二级公立医院要实现检查检验结果跨机构调阅。

在浙江，全省共有436项检查检验项目实现互认，占高频检查检验项目90%以上，基本覆盖各级各类医疗机构。当地统一设计、建设了省市二级的医学检查检验互认共享平台，制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准，提升区域检查检验的同质化水平，提高基层医务人员诊疗能力。此外，还会同有关部门制定激励政策，消除医院顾虑。坚持“患者知情、授权调阅”原则，医生在调阅患者医疗数据时，采用医务人员身份认证和患者手机端动态授权码双重认证。

“检查检验结果互认工作非常重要，相关部门应当尽快落实。但检查检验结果互认又是一项非常复杂的工作，需要相关行政部门充分调研，在掌握本地、本区域各医疗机构检查检验实际情况的基础上开展，并制定详细的实施细则、技术标准。”刘鑫建议，在医疗资源配置、经费投入方面，要尽可能均衡，推动医疗机构“同质化”发展，而不是过度集中在一些大医院。卫生健康行政部门应该组建第三方协调平台、推进机制。在检验结果互认方面河豚直播NBA官网，可以步子大一点、快一点河豚直播NBA官网，在检查结果互认方面应当保守一点。

在他看来，什么机构可以参加检查检验结果互认，什么机构应当批准检查检验结果互认河豚直播NBA官网，什么机构应当退出检查检验结果互认，应该有一套检查检验结果互认加盟机制，即准入、退出机制。尤其是全国性的互认项目，检查检验项目千差万别，应当分门别类建立相应的认证专业组织。“这项工作非常重要，一方面涉及参加检查检验结果互认医疗机构的权利和义务，另一方面涉及检查检验结果互认出现医疗纠纷的责任承担。”

邓勇也提出，针对法律责任问题，相关部门应完善立法，并推行相应的责任分配机制。比如，在医师诊查义务后增加相应说明，保证司法上不要对因为结果互认而导致的医疗事故责任采取“一刀切”的态度。关于责任分配机制问题，应由卫生主管部门牵头，建立一套首检医师负责制。如果发生因为前一家医院检查误差导致医疗事故的情形，则由进行医疗检查检验的技术人员与首次作出诊断结果的医生来承担连带法律责任。

“此外，还应当做好医患沟通工作，不仅要在医疗机构内部强调检查检验结果互认的重要性，还要加大检查检验结果互认制度的社会宣传力度，保障与患者自身利益密切相关的知情同意权。”邓勇说，同时可以鼓励各机构将医务人员分析判读检查检验结果、开展检查检验结果互认工作的情况纳入绩效考核指标，激发医务人员对检查检验结果互认共享的责任感。